飲食營養照顧
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改善病友症狀之飲食基本原則是:

1. 不要補過頭
越補腫瘤會長越大,特別像是人參活血效果強,千萬別碰。

2. 少量多餐,只要吃得下,想吃的都可以吃
高熱量、高蛋白飲食是抗癌最佳飲食方法,
通常病人都會沒有食慾,根本吃不下,當一有飢餓感,隨時進食。

3. 絕對不可以碰的食物是「生食」、絕對不可以碰的水果是「不能
剝皮的水果」

生食如:生魚片、生菜沙拉等;不能剝皮的水果如:蓮霧、草莓等,
避免可能會有病毒、細菌、農藥等的殘留。
※葡萄柚有解藥的效果,會破壞化療藥物的藥效
哪些食物是理想的癌症飲食?

一位成人化療病友,每公斤體重至少需要1.5公克蛋白質,以及35大卡熱量。 均衡攝取六大類食物,
包括﹕1.奶類 2.肉、魚、蛋、豆類 3.五穀根莖類 4.蔬菜類 5.水果類 6.油脂類。

本節整理自台中榮總癌症防治中心整理「癌症病人常見的營養問題及飲食建議」一文 原文連結
更多食物熱量表請參考:行政院院衛生署「台灣地區食品營養成份資料庫


補充營養有哪些方式?

因為癌症本身或治療引起的特殊狀況,除了像平常一樣吃喝之外,有時還需要不同的方式來補充營養:
經口進食:盡可能地以一般正常的由口進食方法攝取有營養的食物和飲料來取得養分,食物除了飽足之外,
重要的還包括美味品嘗。為了要有足夠的營養素,您也可以吃高熱量、高蛋白的正餐,外加點心、營養補充
品和家裡自己做的飲料和奶昔。
管灌飲食:如果由口進食有點困難,有時可能需要藉助管灌飲食。管灌飲食是以一根細而有彈性的管子,
經由鼻孔或胃造口,使流質的營養配方可以經由管子進到胃裡。這些營養配方可以提供100%的熱量、
蛋白質、維生素和礦物質。
全靜脈營養輸液:對於腸胃吸收有問題的人來說,管灌飲食可能無法供給足夠的水分和養分。這種情形下,
通常要用靜脈注射給予全部的營養。

癌症治療期間的飲食原則有需要注意的地方嗎?

化學治療期間

1、化學治療對身體的影響
化學治療是用化學藥物來殺死快速分裂的細胞,用藥的方式大部分是口服或是血管注射。化學治療藥物在殺死
癌症細胞的同時,也會傷害正常的細胞,不過正常的細胞通常會慢慢復元。最容易受傷害的細胞是骨髓、毛髮、
和整個消化道。

不同的化學治療藥物和不同的用藥方式都會產生不同的副作用。以下是常見會影響飲食的化學
治療相關副作用:
食慾不振、疲倦
味覺和嗅覺改變
口腔黏膜受傷或疼痛
噁心、嘔吐
大便習慣改變(腹瀉或便秘)
白血球數量低,易受感染
體重改變
2、化學治療的飲食建議
每次接受化學治療前,不要空腹,可以先吃點東西,最好是少量的清淡食物或是餅乾,應避免進食大量油膩及
不容易消化的食物。
治療的時候,您可能會覺得很累。在化學治療期間,疲倦是很常發生的副作用。除非醫師另有指示,不然您要
保持均衡的飲食,包括充足的蛋白質(肉類、牛奶、蛋)來維持活力。
如果副作用造成進食困難,不要太勉強自己。少吃油炸和油膩的食物,這些東西都不容易消化。當您感覺特別
舒服或是很有食慾的時候,才像平常一樣正常的進食。
如果可能,食材多樣化的選擇,調味多變換,用餐環境的布置等,有促進食慾的效果。
如果可能,商請親友幫忙買菜和煮飯,向他們開口不要不好意思。如果有人可以幫忙,可以考慮請人送飯到家


 放射線治療期間

1、化學治療對身體的影響
放射線可以阻止癌細胞分裂和成長。但是放射線治療的同時,照射範圍也會傷害到正常的細胞。大多數癌症
病人的放射線治療是持續性治療,每週要做五次,療程要持 續2~9週不等。至於會產生什麼副作用,要看治
療的部位、 部位的大小、放射線的劑量、和放射線的次數而定。即使是同樣的部位和劑量,每個人也可能會
有不同的反應。

以下是不同的治療部位和進食有關的副作用:
放射治療部位 副作用
腦部、脊椎骨 噁心、嘔吐
舌頭、聲帶、扁桃腺、唾液腺、鼻腔、咽喉 口腔疼痛、舌嚥困難或疼痛、味覺改變或喪失味覺、喉嚨痛、口乾、唾液變濃
肺部、食道、乳房 舌嚥困難、胃灼熱
大腸、小腸、攝護腺、子宮頸、子宮、直腸、胰臟 食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、脹氣、腹脹、不能忍受奶類食物
副作用的出現通常是在治療後的2~3週開始,在療程進行到2/3的時候最嚴重。療程結束後,大部分的副作用還
會持續兩三週〈有些副作用會持續久一點〉。如果副作用產生,您應該請教醫師、護士或其他專業人員如何處
置這些副作用。
2、化學治療的飲食建議
做放射性治療一小時前,吃一點東西,不要空肚子。
少量多餐。增加飲食次數,比每天三餐好一些。如果每天的某段時間您的食量特別大,在那段時間就多吃
一點。
如果您的唾液很濃或口乾,那就要常用食鹽蘇打水來漱口。它的成份是一茶匙食鹽,一茶匙食用蘇打粉,
加1000cc的水。在吃東西之前,用它來漱口。或用茶葉水漱口也有不錯的效果。
如果有疼痛、腹瀉或反胃,請教醫師是否有藥物可以舒緩症狀,先吃藥再吃東西。
治療期間,營養補充品必要時會很有幫助,您可以洽詢醫師、護士、或營養師可能可以提供一些樣品試試。
如果進食非常困難,請告訴醫護人員,必要時可能需要管灌飲食。

手術期間

1、化學治療對身體的影響
手術後,身體需要更多的熱量和蛋白質來幫助傷口癒合。很多人會在這個時候覺得疼痛和疲倦,而且手術導致的
副作用可能會使他們無法正常進食。尤其是手術切除部位包含消化系統,例如口腔、食道、胃部、小腸、結腸和
直腸的某一部分,會改變病人吸收養分的能力。
2、化學治療的飲食建議
手術麻醉會影響腸道蠕動,加上超過一兩天沒吃東西,當醫師評估您可以進食,通常會先讓您吃容易消化的食物
和飲料。以下是手術後較典型的飲食進度:

清流質食物:水、運動飲料、過濾後的清果汁或蔬菜清湯、去油清湯或米湯、蜂蜜、糖漿、水果冰和冰棒。
軟質食物:蘇打餅乾、白麵包、小餐包、吐司、饅頭、即溶的麥片、稀飯、麵條、馬鈴薯、粥、果泥或菜泥
(新鮮或嬰兒食品)、鬆軟的蛋糕、布丁、奶昔、冰淇淋、黃豆製品(豆漿、豆腐、原味豆花)、不加糖之
牛奶、嫩而纖維低之嫩葉以及瓜果類、去皮去籽甜度酸度較低之水果或果汁。
一般食物:盡可能的少量多餐。小心產氣性食物:豆類、瓜類、十字花科蔬菜、青椒、洋蔥、牛奶及相關奶製
品;身體可能無法耐受油膩和油炸的食物,也需減少攝取。